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更新日付：2022年4月1日 がん・生活習慣病対策課
特定疾患医療受給者証の記載内容に変更が生じた場合など
特定疾患医療受給者証の内容に変更が生じた場合などは、住所地を管轄する保健所に各種届出が必要です。
なお、届出の際には、受給者証を紛失した方以外は、必ず受給者証を持参してください。
【様式】
○氏名、住所、加入医療保険等に変更が生じたとき
→特定疾患医療受給者証内容変更届（第5号様式）
[103KB]
/ Word
[19KB]
○紛失、汚損等により受給者証の再交付を受けるとき
→特定疾患医療受給者証再交付申請書（第6号様式）[60KB]
/ Word[16KB]
なお、届出の際には、受給者証を紛失した方以外は、必ず受給者証を持参してください。
【様式】
○氏名、住所、加入医療保険等に変更が生じたとき
→特定疾患医療受給者証内容変更届（第5号様式）
[103KB]
/ Word[19KB]
○紛失、汚損等により受給者証の再交付を受けるとき
→特定疾患医療受給者証再交付申請書（第6号様式）
[60KB]
/ Word[16KB]
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