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更新日付：2024年 月 日 下北農林水産事務所むつ家畜保健衛生所
家畜人工授精関係
家畜人工授精師及び家畜人工授精所の手続きについて
家畜改良増殖法に基づく、家畜人工授精師の免許並びに家畜人工授精所の開設の許可についての届出をお知らせします。
家畜人工授精師の免許に関する提出書類等
| 届出事項 | 提出書類 |
|---|---|
| 新規免許申請 | ① 家畜人工授精師免許申請書【様式第14号】 ② 戸籍謄本若しくは戸籍抄本又は本籍の記載のある住民票の写し若しくは住民票記載事項証明書 ③ 家畜人工授精講習会の合格証のコピー （原本を確認後、コピーをいただきます） ④ 医師の診断書【様式】 （視覚、聴覚、音声・言語機能、上肢の機能および精神の機能障害又は麻薬若しくは大麻中毒者であるかどうかに関する診断書が必要です） ⑤ 誓約書【様式】 （これまで、関連法律に違反しているかどうかの確認と今後の誓約） ⑥ 登記されていないことの証明 （青森地方法務局（青森市）にて発行が必要） ⑦ 申請手数料（県証紙1,800円分） |
| 免許証書換交付 | ① 書換交付申請書【様式第16号 】② 交付済みの人工授精師免許証 ③ 申請手数料（県証紙1700円分） ◎本籍地都道府県名、住所又は氏名変更の場合 運転免許証の写し等住所が確認できる公的書類 ◎業務追加の場合 講習会修業試験の合格証の写し |
| 免許再交付申請 | ① 再交付申請書【様式第16号】 ② 免許証紛失届（家畜人工授精師免許証の紛失の場合）【紛失届 】③ 交付済みの家畜人工授精師免許証（免許証を汚し、損じた場合） ④ 運転免許証の写し等住所が確認できる公的書類 ⑤ 申請手数料（県証紙1,700円分） |
家畜人工授精所の開設の手続きに関する提出書類等
| 届出事項 | 提出書類 |
|---|---|
| 新規開設許可申請 | ① 家畜人工授精所開設許可申請書【様式第21号】 ② 家畜人工授精所を管理する獣医師又は家畜人工授精師の免許証の写し （原本を確認後、コピーをいただきます。） ③ 授精所の平面図、配置図、付近の見取り図 ④ 申請者（開設者）が個人の場合 ・住民票の写し又は住民票記載事項証明書 ・欠格事由非該当誓約書（個人）【様式】 ⑤ 申請者（開設者）が法人の場合 ・定款又は寄附行為及び登記事項証明書 ・役員の氏名及び住所を記載した書面 ・欠格事由非該当誓約書（法人）【様式】 ⑥ 申請手数料（県証紙5,700円分） |
| 開設事項変更届出 | ① 家畜人工授精所開設許可に係る事項変更届出書【様式第19号】 ② 家畜人工授精所開設許可証書換交付、再交付申請書【様式第23号】 ③ 交付済みの家畜人工授精所開設許可証 ④ 変更の内容を証する書類その他変更の内容を明らかにする書類 ◎ 授精所の管理者変更の場合 ・新しい管理者の獣医師又は家畜人工授精師の免許証の写し（原本を確認後、コピーをいただきます。） ・運転免許証の写し等住所が確認できる公的書類 ◎ 授精所の構造、設備の変更の場合 ・内容が確認できる図面等 ◎ 法人の名称が変更となった場合 ・法人の登記簿謄本 |
| 書換交付・再交付申請 | ① 家畜人工授精所開設許可証変更届【様式第19号】 ② 家畜人工授精所開設許可証書換交付（再交付）申請書【様式第21号】 ③ 交付済みの家畜人工授精所開設許可証 ④ 家畜人工授精所開設許可証紛失届（紛失の場合）【様式】 |
| 廃止・休止・再開届出 | ① 家畜人工授精所（廃止・休止・再開）届出書【様式第16号】 ② 交付済みの家畜人工授精所開設許可証 (廃止の場合) |
家畜改良増殖法施行規則 各種様式（PDF、Word）
令和2年10月1日施行
令和2年12月21日改正
◎必要な様式をダウンロードしてお使いください
様式第1号（種畜検査申請書）[84KB]
様式第2号（種畜証明書）[86KB]
様式第3号（種畜証明書書換交付申請書）[58KB]
様式第4号その1（種付台帳の表紙）[52KB]
様式第4号その2（種付けに関する事項）[69KB]
様式第4号その3（家畜人工授精用精液の採取等に関する事項）[81KB]
様式第４号その４（年次別の種付け及び精液採取の成績表）[74KB]
様式第５号（種付証明書）[64KB]
様式第６号（精液採取に関する証明書）[154KB]
様式第７号その１（家畜人工授用精液精証明書の表）[94KB]
様式第７号その２（家畜人工授精用精液証明書の裏）[59KB]
様式第８号その１（家畜体内受精卵証明書の表）[100KB]
様式第８号その２（家畜体内受精卵証明書の裏）[70KB]
様式第９号その１（家畜体外受精卵証明書の表）[103KB]
様式第９号その２（家畜体外受精卵証明書の裏）[70KB]
様式第10号（精液採取に関する証明書）[77KB]
様式第11号（体内受精卵採取に関する証明書）[85KB]
様式第12号（体外受精卵生産に関する証明書）[87KB]
様式第13号その１（家畜人工授精簿の表紙）[32KB]
様式第13号その２（家畜人工授精用精液の採取及び処理に関する事項）[143KB]
様式第13号その３（家畜人工授精用精液の注入に関する事項）[86KB]
様式第13号その４（年次別の授精成績表）[60KB]
様式第13号その５（家畜体内受精卵の採取及び処理に関する事項）[137KB]
様式第13号その６（家畜体外受精卵の生産に関する事項）[71KB]
様式第13号その７（受精卵の移植に関する事項）[89KB]
様式第13号その８（年次別の体内受精卵移植成績表）[71KB]
様式第13号その９（年次別の体外受精卵移植成績表）[71KB]
様式第14号（家畜人工授精師申請書）[68KB]
様式第15号（家畜人工授精師免許証）[49KB]
様式第16号（家畜人工授精師免許証書書換申請書）[54KB]
様式第17号（授精証明書）[76KB]
様式第18号（体内受精卵移植証明書）[74KB]
様式第19号（体外受精卵移植証明書）[76KB]
様式第20号（家畜人工授精所開設許可申請書）[99KB]
様式第21号（家畜人工授精所の変更届）[94KB]
様式第22号（家畜人工授精所の休廃止、再開届）[61KB]
様式第23号（許可証の書換交付、再交付）[60KB]
様式第24号その１ 譲渡等記録簿 （精液）[239KB]
様式第24号その２ 譲渡等記録簿（受精卵）[311KB]
様式第25号（登録規程承認申請書）[47KB]
様式第26号（登録規程変更承認申請書）[47KB]
様式第27号（家畜登録事業廃止届出書）[45KB]
様式第28号 家畜人工授精所の報告書（特定）[106KB]
様式第29号 家畜人工授精所の報告書（特定以外）[78KB]
様式第30号[121KB]
様式第31号[120KB]
様式第１号（種畜検査申請書）
[29KB]
様式第２号（種畜証明書）[45KB]
様式第３号（種畜証明書書換交付申請書）[28KB]
様式第４号その1（種付台帳の表紙）[33KB]
様式第４号その2（種付けに関する事項）[38KB]
様式第４号その3（家畜人工授精用精液の採取等に関する事項）
様式第４号その４（年次別の種付け及び精液採取の成績表）
様式第５号（種付証明書）
様式第６号（精液採取に関する証明書）
様式第７号その１（家畜人工授用精液精証明書の表）
様式第７号その２（家畜人工授精用精液証明書の裏）
様式第８号その１（家畜体内受精卵証明書の表）
様式第８号その２（家畜体内受精卵証明書の裏）
様式第９号その１（家畜体外受精卵証明書の表）
様式第９号その２（家畜体外受精卵証明書の裏）
様式第10号（精液採取に関する証明書）
様式第11号（体内受精卵採取に関する証明書）
様式第12号（体外受精卵生産に関する証明書）
様式第13号その１（家畜人工授精簿の表紙）
様式第13号その２（家畜人工授精用精液の採取及び処理に関する事項）
様式第13号その３（家畜人工授精用精液の注入に関する事項）
様式第13号その４（年次別の授精成績表）
様式第13号その５（家畜体内受精卵の採取及び処理に関する事項）
様式第13号その６（家畜体外受精卵の生産に関する事項）
様式第13号その７（受精卵の移植に関する事項）
様式第13号その８（年次別の体内受精卵移植成績表）
様式第13号その９（年次別の体外受精卵移植成績表）
様式第14号（家畜人工授精師申請書）
様式第15号（家畜人工授精師免許証）
様式第16号（家畜人工授精師免許証書書換申請書）
様式第17号（授精証明書）
様式第18号（体内受精卵移植証明書）
様式第19号（体外受精卵移植証明書）
様式第20号（家畜人工授精所開設許可申請書）
様式第21号（家畜人工授精所の変更届）
様式第22号（家畜人工授精所の休廃止、再開届）
様式第23号（許可証の書換交付、再交付）
様式第24号その１ 譲渡等記録簿 （精液）
様式第24号その２ 譲渡等記録簿（受精卵）
様式第25号（登録規程承認申請書）
様式第26号（登録規程変更承認申請書）
様式第27号（家畜登録事業廃止届出書）
様式第28号 家畜人工授精所の報告書（特定）
様式第29号 家畜人工授精所の報告書（特定以外）
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