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更新日付：2021年10月26日 三戸保健所
三戸地方保健所 医務様式（病院、診療所、助産所、施術所、歯科技工所）
- 病院、診療所、助産所
- 施術所（あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師）
- 施術所（柔道整復師）
- 歯科技工所
- 各種手続きについては保健所までお問い合わせください。
病院、診療所、助産所
| 第1号～第10号 |
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第1号様式
地域医療支援病院名称使用承認申請書 [50KB]
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| 第2号様式
開設許可申請書（病院）[210KB]
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| 第3号様式
開設許可申請書（診療所）[191KB]
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| 第4号様式
開設許可申請書（助産所）[77KB]
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| 第5号様式
開設許可事項変更許可申請書（病院、診療所、助産所）[41KB]
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| 第6号様式
病床設置許可申請書（診療所）[79KB]
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| 第7号様式
病床設置許可事項変更許可申請書（診療所）[39KB]
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| 第8号様式
開設届（診療所、歯科診療所）[182KB]
※個人開設
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| 第9号様式
開設届（助産所）[88KB]
※個人開設
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| 第10号様式
開設事項変更届（病院、診療所、助産所）[45KB]
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| 第11号～第18号 |
| 第11号様式
開設届（病院、診療所、助産所）[61KB]
※主に法人開設（開設許可申請後の届）
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| 第12号様式
休止（廃止、再開）届（病院、診療所、助産所）[37KB]
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| 第13号様式
開設者死亡（失踪）届（病院、診療所、助産所）[35KB]
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| 第14号様式
開設者自身の管理免除許可申請書（病院、診療所、助産所）[37KB]
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| 第15号様式
管理者兼任許可申請書（病院、診療所、助産所）[69KB]
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| 第17号様式
専属薬剤師設置免除許可申請書[41KB]
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| 第18号様式
検査申請書（病院、診療所、助産所）[34KB]
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| 第35号～第43号 |
| 第35号様式
エックス線装置備付届[132KB]
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| 第36号様式
診療用高エネルギー放射線発生装置等備付届[583KB]
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| 第37号様式
診療用放射線照射器具等翌年使用予定届[40KB]
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| 第38号様式
エックス線装置変更届[16KB]
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| 第39号様式
診療用高エネルギー放射線発生装置等変更届[37KB]
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| 第40号様式
エックス線装置等廃止届[39KB]
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| 第41号様式
診療用放射性同位元素廃止届[41KB]
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| 第42号様式
診療用放射性同位元素廃止後の措置届[39KB]
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| 第43号様式
診療所病床設置届[22KB]
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| 任意様式 |
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巡回診療（巡回健診）実施計画書[58KB]
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施術所（あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師等）
| 第1号様式
施術所開設届出書[27KB]
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| 第2号様式
施術所開設届出事項変更届出書[27KB]
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| 第3号様式
施術所休止（廃止、再開）届出書[26KB]
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| 第4号様式
出張業務開始届出書[26KB]
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| 第5号様式
出張業務休止（廃止、再開）届出書[26KB]
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| 第6号様式
県外滞在従業届出書[26KB]
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施術所（柔道整復師）
| 第1号様式
施術所開設届出書[26KB]
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| 第2号様式
施術所開設届出事項変更届出書[26KB]
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| 第3号様式
施術所休止（廃止、再開）届出書[26KB]
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歯科技工所
| 第1号様式
歯科技工所開設届出書[26KB]
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| 第2号様式
歯科技工所開設届出事項変更届出書[26KB]
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| 第3号様式
歯科技工所休止（廃止、再開）届出書[25KB]
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