更新日：2012年3月26日 障害福祉課
関連資料集
障害福祉サービス利用に係る申請書類等（平成２４年３月２６日更新） ＮＥＷ
| 様式名 | ダウンロード |
|---|---|
| 介護給付費・訓練等給付費・特定障害者特別給付費支給申請書 兼利用者負担減額・免除等申請書 |
Ｗｏｒｄ（表面） Ｗｏｒｄ（裏面）  64KB
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| 障害程度区分認定通知書 | Ｗｏｒｄ 46KB
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| 却下決定通知書 | Ｗｏｒｄ 43KB
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| 特例介護給付費・特例訓練等給付費・特例特定障害者特別給付費 支給申請書 |
Ｗｏｒｄ 59KB
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| 特例介護給付費・特例訓練等給付費・特例特定障害者特別給付費 支給（不支給）決定通知書 |
Ｗｏｒｄ 48KB
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| 介護給付費・訓練等給付費・特定障害者特別給付費支給変更申請書 兼利用者負担額減額・免除等変更申請書 |
Ｗｏｒｄ（表面） Ｗｏｒｄ（裏面） 63KB
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| 介護給付費・訓練等給付費・特定障害者特別給付費支給変更決定 通知書兼利用者負担額減額・免除等変更決定通知書 |
Ｗｏｒｄ 47KB
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| 障害程度区分変更認定通知書 | Ｗｏｒｄ 49KB
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| 支給決定取消通知書 | Ｗｏｒｄ 46KB
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| 障害福祉サービス受給者証 | Ｅｘｃｅｌ  74KB
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| 地域相談支援受給者証 | Ｅｘｃｅｌ 58KB
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| 療養介護医療受給者証 | Ｅｘｃｅｌ 37KB
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| 申請内容変更届出書 | Ｗｏｒｄ 50KB
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| 受給者証再交付申請書 | Ｗｏｒｄ 48KB
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| サービス等利用計画案・障害児支援利用計画案提出依頼書 | Ｗｏｒｄ 43KB
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| 計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費支給申請書 | Ｗｏｒｄ 47KB
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| 計画相談支援・障害児相談支援依頼（変更）届出書 | Ｗｏｒｄ 51KB
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| 計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費支給（却下）通知書 | Ｗｏｒｄ 50KB
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| モニタリング期間変更通知書 | Ｗｏｒｄ 46KB
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| 計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費支給取消通知書 | Ｗｏｒｄ 50KB
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| 高額障害福祉サービス費支給申請書 | Ｗｏｒｄ 82KB
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| 高額障害福祉サービス費支給（不支給）決定通知書 | Ｗｏｒｄ 51KB
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| 社会福祉法人等による利用者負担軽減申出書 | Ｗｏｒｄ 53KB
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| 社会福祉法人等利用者負担軽減対象確認申請書 | Ｗｏｒｄ 48KB
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| 社会福祉法人等利用者負担軽減対象確認通知書 | Ｗｏｒｄ 46KB
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| 世帯状況・収入・資産等申告書 | Ｗｏｒｄ 61KB
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| 障害程度区分認定証明書 | Ｗｏｒｄ 49KB
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| 契約内容（障害福祉サービス受給者証記載事項）報告書 | Ｅｘｃｅｌ 33KB
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| 勘案事項整理票 | Ｗｏｒｄ 53KB
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お問い合わせ
障害福祉課障害者支援グループ
電話：017-734-9308
FAX：017-734-8092