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更新日付:2019年2月22日 保健衛生課

難病の新しい医療費助成制度 指定医・指定医療機関の申請

 支給認定に必要な 診断書(臨床調査個人票)は、 知事の指定を受けた医師である 指定医でなければ作成できません。
 また、医療費の公費負担は、知事が指定した 指定医療機関が行う指定難病に係る医療に限り、対象となります。
 ※特定疾患治療研究事業で現在県と委託契約を締結している医療機関においても、改めて指定を受けていただく必要があります。
 難病患者が身近な地域で医療を受けることができるよう、申請手続をしてくださるようお願いいたします。なお、申請書の様式等は、以下のとおりです。

指定医

 知事が指定する指定医には、以下の2種類があります。
 (1) 難病指定医
 新規・更新の診断書(臨床調査個人票)のどちらも作成可能な医師
 (2) 協力難病指定医
 更新の診断書(臨床調査個人票)のみ作成可能な医師
 詳細についてはこちら[240KB]をご覧ください。
 また、専門医資格については、こちら(別表)[180KB]

 なお、申請書等の様式は、以下のとおりです。
  • 指定医指定申請書PDFファイルwordワードファイル
    (添付書類)
     ・経歴書
     ・医師免許証の写し
     ・【専門医資格により申請する場合】 専門医の資格を証明する書面
     ・【専門医資格を有しない場合】 Web研修履修証明用質問シート又は都道府県知事等が行う研修課程を修了したことを証する書面

    ※すでに青森県難病指定医で、更新申請するとき

     指定有効期間満了日以前の1年以内に更新申請を行ってください。
     提出書類は上記同様、指定医指定申請書になります。
     例)有効期間満了日が「平成31年11月25日」の指定医の場合
     ⇒平成30年11月25日から平成31年11月25日までの間に更新申請書類を提出してください。
     ⇒上記期間内に更新申請書類を提出した場合の指定有効期間は、「平成31年11月26日~平成36年11月25日」となります。

  • 指定医申請事項変更届出書PDFファイルwordワードファイル
    (以下に関して変更がある場合)
     ・指定医の氏名
     ・連絡先(住所・電話番号)
     ・医籍登録番号、登録年月日
     ・担当する診療科名
     ・主として指定難病の診断を行う医療機関の名称及び所在地
     (※変更後の医療機関での担当する診療科名も記載すること)

    ※県外に転出するとき
     主として指定難病の診断を行う医療機関を県外に変更するときは、当該医療機関の所在地の都道府県に改めて指定医指定申請書を提出し、新たな指定を受けるとともに、青森県に変更届出書を提出してください。
  • 指定辞退届出書PDFファイルExcelエクセルファイル
     ・指定医の指定を辞退するときは、辞退届出書を提出してください。

  • 指定医死亡届出書PDFファイルwordワードファイル
     ・指定医が死亡した場合にあっては、その者の親族又は診療に従事していた医療機関の管理者から届け出てください。

指定医療機関

 詳しくは、こちら[66KB]をご覧ください。
 なお、必要な書類は、以下のとおりです。
  • 指定医療機関申請事項変更届出書PDFファイルwordワードファイル
    (以下について変更がある場合)
     ・指定医療機関の名称及び所在地
     ・開設者の住所、氏名又は名称
     ・標ぼうしている診療科名
     ・役員の氏名及び職名(開設者が法人の場合)

  • 指定医療機関指定辞退申出書PDFファイルwordワードファイル
     ・医療機関の業務は継続するが、指定医療機関の指定を辞退する場合

  • 指定医療機関廃止届word
     ・医療機関を廃止した場合

    ※医療機関の移転や法人化による開設者の変更により保険医療機関コード(保険薬局コード、訪問看護ステーションコード又は介護保険事業所番号含む)が変更になる場合は、指定医療機関廃止届を提出するとともに、変更後の保険医療機関コードにて新たに指定医療機関指定申請書を提出してください。

青森県難病指定医研修について

※平成30年度からはWeb研修を行います。受講ページはこちらから

提出先

〒030-8570 青森市長島1丁目1番1号
 青森県健康福祉部 保健衛生課 難病対策グループ

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この記事についてのお問い合わせ

保健衛生課 難病対策グループ
電話:017-734-9215  FAX:017-734-8047

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