東青地域県民局地域健康福祉部だより「ほほえみ」第24号（平成22年2月1日発行）

心の健康づくりに努めましょう

　ストレスとは、何らかの刺激（ストレッサー）を受けたときに「元に戻らねば」という状態のことです。
　ストレスが大きくなると、怒りっぽくなったり、元気がなくなるなどの他に、からだの不調や日常の行動面に変化が現れます。
　ストレスと上手につきあうためには、自分に過剰なストレスがかかっていることに早く気づき、自分に合うストレス対処法を見つけることが大切です。

◇ストレスと上手につきあうポイント
　・リラクゼーション法を身につける
　・規則正しい生活に心がけ、睡眠を充分にとる
　・親しい人たちと交流する時間をもつ
　・日常生活に「笑い」をうまく取り入れる
　・緊張を細切れにする
　・できるだけ落ち着ける環境を持つ
　・仕事に関係のない趣味を持つ
　・自然に親しむ機会を多く持つ
　・適度に運動する
　・ストレス解消をタバコやお酒に頼らない

　それでも、ストレスをうまく解消できない時には、ひとりで抱え込まないで、相談機関（専門家）のアドバイスを受けましょう。

児童心理司Ｓ子の業務日誌

児童相談所にいる児童心理司をご存知ですか？児童心理司の仕事は（１）診断面接、心理検査、観察等によって子ども、保護者に対し心理診断を行うこと、（２）子ども、保護者、関係者等に心理療法、カウンセリング、助言指導を行うことです。隠し事を神様のように言い当てたり、占いのように未来を伝える仕事ではありません。…と言っても、イメージしにくいと思いますので、ある日（架空）の児童心理司Ｓ子の一日について紹介したいと思います。

○月×日のＳ子のスケジュール
　午前　３歳の子の発達相談
　午後　触法中２男児への心理検査


午前　３歳の子の発達相談
ことばの遅れを主訴に、母子が来所しました。相談には、児童福祉司、児童心理司がペアとなって対応します。児童心理司はお子さんの全体的な発達や知能面の遅れがどの程度あるか、発達を促進させるにはどういう関わりが必要か、気になるクセ、性格傾向は無いか等を心理検査や行動観察等から確認します。

（１）診断
３歳くらいのお子さんを検査のために別室に誘うと怯えて泣き出してしまう子もいれば、特に躊躇なくスタスタと検査者についてくる子もいます。さて、今日の子はどうかな？…少し不安そうな顔になったけど、お母さんに励まされると何とか検査者についてくることができました。お母さんと離れることへの不安（逆に考えるとお母さんといることの安心感を持てている）がちゃんと育っているし、さらに、お母さんと離れられたことから目の前から対象がいなくなったとしてもこころの中にお母さんがきちんと存在していることを思わせます。
さあ心理検査です。検査をしてみるととっても静かなお子さんです。ことばの理解はあるけど発語が乏しい。それが影響して知能指数が標準範囲よりも少し低いです。

（２）指導（援助）
お母さんに検査結果を伝えます。明らかに遅れがあれば福祉制度利用も勧めますが、今回はそのレベルにはありません。
発達を刺激するような関わり方を助言しながら、お母さんがお子さんに対して今後の伸びを期待する気持ちを損なわないようにしながらも、障害として残る可能性も視野に入れてもらう心構えを少し作っておいてもらうような伝え方（難しいけど）をすることも大事なことです。


午後　触法中２男児への心理検査
自転車を盗んだり、お菓子を万引きしたことで警察から通告があった中２男児が父母に連れられて来所しました。

（１）診断
こういうケースの場合、たった１回の面接ではなかなか心を開いてくれません。数回会っても「別に…」としか答えない子も中にはいます。まあ、初日なので心理検査への動機付け（心理検査やってみてもいいかな、と思わせること）だけでもいっか、と思いながらの面接です。・・・と思いのほか、しゃべる子です。心理検査の説明をしたら乗り気のようです。じゃあ、ちょっとやってみましょう、ということで結構時間がかかる検査を半分だけやったりします。「この検査まだ終わってないから次来たときにまた続きをやろうね」作戦で次の来所につなげました。シメシメ…さて、こういう問題を起こしている子については、数種類の心理検査を行ってその子を多面的に見ていく必要がありそうです。知能検査、性格検査などを駆使し、さらに面接や行動特徴、生育歴などから現在この子が起こしている問題を考えていくわけです。

（２）指導（援助）
診断が終わらないと指導や援助は不可能、というわけでもありません。心理検査のために来所してもらいながらも、並行して、なにか問題がありそうな部分があればそこに探りをいれてみたり、何か一石を投じてみたりします。この子は「家族みんな仲良し」と言いながらも一方で「部屋にお母さんが勝手に入ってくる」「かばんも財布も部屋のゴミ箱まで全部チェックされる」と嫌がる様子もなく話していました。・・・中２男児に対して過干渉ですヨネ？この子に対しては「お母さん、それ触らないで、僕のだから！」と、次来るまでに１回は言ってみましょう、それでお母さんがどう反応するか確認してきてネと指導。
どういう結果を持ってくれるか分からないし、そもそも、この触法行為との因果関係も定かではありません。でも、問題を起こしている子を取り巻くシステムに少しだけ変化を加えてみるわけです。


・・・と、まあこんな感じで児童心理司の仕事をしています。これを読んで児童心理司の理解がちょっと深まったり、児童相談所を身近に感じてくれたら幸いです。

東津軽郡管内の母子家庭の皆様へ

母子寡婦福祉資金（修学資金・就学支度資金）の貸付について
　母子・寡婦家庭のお子さんが高校・大学・専門学校へ就学する際の負担を軽減するため、「修学資金・就学支度資金」を無利子で貸付する制度があります。
　平成22年度入学の方は平成21年10月から申請受付開始しておりますので、ご相談ください。
　現在就学中の方も、随時受付しております。
【貸付対象】
　お子さんが小・中学校、高等学校、高等専門学校、短期大学、大学、専修学校等へ進学する母子・寡婦家庭の方


東津軽郡管内の児童扶養手当受給者の皆様へ

就労支援・母子自立支援プログラム策定事業
母子自立支援員にお気軽にご相談ください。
　　○ 新たに就職したいとき
　　○ 就職のための技能を学びたいとき　など
（１）自立・就労に向けた課題を把握し、制度説明、連絡調整などの支援をします。
（２）状況に応じて公共職業安定所との連携による就労支援も行います。　
（３）求職活動にあたっての心構え、不安の解消、ハローワークの利用方法、経験や適性をふまえた職探しの方法、履歴書の書き方や面接の練習、就職がうまくいかなかったときの対応策など、ハローワークのナビゲーターによる個別のきめ細やかなアドバイスを行います。
（４）母子家庭自立支援教育訓練給付金などの受講費用の一部が給付される制度を活用して、就職に必要な資格を得る方に対し、講座の選び方などについてアドバイスを行ないます。
（５）現在在職中でも相談に応じています。

母子家庭自立支援給付費補助事業（就労につなげる為の資格・技能の取得支援です）
　この事業は雇用保険制度の教育訓練給付の指定教育訓練講座や就労に結びつくための講座受講に支払った入学料及び受講料の２０％を補助します。（上限額有）
※ 事前相談が必要です。


このほか母子自立支援員は以下の相談にも応じています。
・母子家庭の生活及び就労相談
・ひとり親家庭・ひとり親家庭になる前の相談
・養育費の相談等

冬季はノロウイルスに注意しましょう！

　近年、新聞等で話題となっているノロウイルス食中毒のことを皆さんはご存じですか？
　一年中発生が見られますが、とくに11月から３月にかけて多発する傾向にあります。冬季は原因となる二枚貝を喫食する機会が多く、また、空気が乾燥するため、患者の便や嘔吐物の処理が不十分でノロウイルスが残存した場合、乾燥後空中に浮遊したノロウイルスを他の人が吸い込むことで感染することもあります。
　今回は、食中毒及び感染症の原因となるノロウイルスについて詳しく解説します。

ノロウイルスとは？
・ノロウイルスは大きさが直径約38ナノメートル（１ナノメートルは１ミリメートルの百万分の１）の球形で、以前は小型球形ウイルス（ＳＲＳＶ）と呼ばれていました。
・ノロウイルスは熱や乾燥に対して比較的丈夫なウイルスで、消毒用アルコールにも抵抗性があります。
・感染力が強く、わずかの量(10～100個）のウイルスでも感染が広がります。
・ノロウイルスは感染性胃腸炎の原因となるウイルスの一つです。
・食品中では増殖せず、ヒトの腸内でのみ増殖します。

ノロウイルス食中毒の感染経路
・食品からの感染は、カキ等の二枚貝を生や加熱不十分で食べることにより感染します。これは人の糞便に含まれたノロウイルスが浄化施設等を通過して海に流出し、二枚貝の中腸腺に蓄積することによるものです。
・カキ等の二枚貝とは無関係の食品がノロウイルス食中毒の原因になる場合もあります。これは、ノロウイルスに感染した調理従事者（家庭で調理する人も含まれます）を介して食品が汚染され、その食品を他の人が食べることで感染します。
・ノロウイルスに汚染された井戸水等を摂取した場合にも感染します。

ノロウイルス食中毒の症状
・感染から24～48時間で嘔吐や下痢を発症し、人によっては38℃程度の発熱や腹痛を伴うこともあります。
・通常は１～３日ほどで回復し、後遺症もありませんが、高齢者や乳幼児は嘔吐物を気管に詰まらせたり、下痢による脱水症状がひどく現れることもあるので、注意が必要です。
・感染しても軽いかぜ症状ですむ人がいますが、このようなケースでもウイルスの排泄は少なくとも１週間程度続きます。

ノロウイルス食中毒の予防対策
・カキ等の二枚貝は生食を避け、中心部まで十分加熱（85℃、１分以上）調理しましょう。
・調理の前後、トイレの後等には手洗いを徹底しましょう。
・調理従事者が嘔吐や下痢の症状を有するときは、調理しないようにしましょう。
・使用後の調理器具は85℃以上の熱湯で加熱、またはキッチンハイター等の塩素系殺菌剤で消毒しましょう。

感染症としてのノロウイルス
・ノロウイルスには、感染者の便や嘔吐物に含まれるノロウイルスが、食品を介さず直接他の人の口に入り込むことで感染する場合もあり、ノロウイルス感染症と呼ばれます。
・症状はノロウイルス食中毒と同様です。
・予防対策は食中毒の場合のものに加えて、感染拡大を防止する対策が必要です。感染者の便や嘔吐物の処理にはマスクとプラスチック手袋を着用し、ウイルスが飛散しないようにペーパータオルで拭き取り、その拭き取ったペーパータオルを50倍に希釈（例:500ミリリットルペットボトル１本分の水＋ペットボトルキャップ２杯分のキッチンハイター）した塩素系殺菌剤に浸して消毒しましょう。
・トイレや床等、汚染された場所は250倍に希釈（例：2.5リットルペットボトル１本分の水＋ペットボトルキャップ２杯分のキッチンハイター）した塩素系殺菌剤を浸した布等で拭いて消毒しましょう。