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更新日付:2016年7月1日 障害福祉課

指定自立支援医療機関の指定申請等について【医療機関向け情報】

障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく自立支援医療(育成医療・更生医療・精神通院医療)を行うためには、 同法第54条第2項に基づき、あらかじめ都道府県知事から指定自立支援医療機関の指定を受ける必要があります。

 育成医療・更生医療を行う医療機関の指定と精神通院医療を行う医療機関の指定は、指定の要件が異なりますので、それぞれに申請が必要です。

 育成医療・更生医療は青森市を除く青森県内の医療機関、精神通院医療は青森県内の医療機関を指定の対象としています。

指定自立支援医療機関(精神通院医療)一覧

障害者総合支援法の指定を受けた医療機関の一覧を提供しています。

※指定日(更新日)は直近のものです。
精神通院医療指定自立支援医療機関(平成28年7月1日現在)[56KB]

更生医療・育成医療の手続き

病院・診療所、薬局、訪問看護ステーション、それぞれの様式がありますので、
下記から必要なものをダウンロードしてお使いください。

提出が必要なものも書いてありますので、
ご確認の上必要書類を障害福祉課あてご提出ください。
zip形式のファイルです。
解凍ソフトを用いて、解凍してお使いください。
【更生・育成医療】様式セットダウンロード
種別 新規申請 更新 変更
病院、診療所 病院新規様式 圧縮ファイル 176KB 病院更新様式 圧縮ファイル 39KB 病院変更様式 圧縮ファイル 105KB
薬局 薬局新規様式 圧縮ファイル 45KB 薬局更新様式 圧縮ファイル 19KB 薬局変更様式 圧縮ファイル 29KB
訪問看護ステーション 訪看新規様式 圧縮ファイル 46KB 訪看更新様式 圧縮ファイル 16KB 訪看変更様式 圧縮ファイル 35KB

辞退届け
辞退する場合は、辞退予定日の1ヶ月以上前に辞退申出書を提出してください。 辞退届け様式 ワードファイル 30KB

参考資料
身体障害者福祉法に規定する指定医師及び障害者総合支援法に規定する指定自立支援医療機関の審査基準 PDFファイル 355KB 指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)療養担当規程 PDFファイル 111KB


精神通院医療の手続き

病院・診療所、薬局、訪問看護ステーション、それぞれの様式がありますので、
下記から必要なものをダウンロードしてお使いください。

提出が必要なものも書いてありますので、
ご確認の上必要書類を障害福祉課あてご提出ください。
zip形式のファイルです。
解凍ソフトを用いて、解凍してお使いください。
【精神通院】様式セットダウンロード
種別 新規申請 更新
病院、診療所 病院新規申請様式 圧縮ファイル 56KB 病院更新様式 圧縮ファイル 46KB
薬局 薬局新規申請様式 圧縮ファイル 70KB 薬局更新様式 圧縮ファイル 46KB
訪問看護ステーション 訪問看護新規申請様式 圧縮ファイル 54KB 訪問看護更新様式 圧縮ファイル 58KB

変更・辞退
変更様式(共通) ワードファイル 30KB 指定辞退様式(共通) ワードファイル 31KB

精神通院医療の変更届について
申請時の情報に変更があった場合は変更届けを提出する必要があります。

・医療機関の名称、住所の変更の場合
 変更届け
・開設者の住所、氏名等の変更の場合
 変更届け
・担当医師、管理薬剤師の変更の場合
 変更届け
 新医師/新管理薬剤師の医師/薬剤師免許コピー
 経歴書
・役員変更の場合
 変更届け
 役員名簿 上記の「変更様式」に含まれています。 経歴書 ワードファイル 29KB 役員名簿 ワードファイル 35KB

この記事についてのお問い合わせ

障害福祉課障害企画・精神保健グループ
電話:017-734-9307
  FAX:017-734-8092

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